小强出生后,被发现右耳几乎没有耳廓,仅为一个腊肠样的条索。现在小强半岁了,爸爸妈妈带着他来到某大医院整形美容科就诊。
小强这种情况叫先天性小耳畸形,是耳廓先天性发育不良,这种情况常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。矫正这种情况需要进行手术。
耳廓畸形何时纠正要从心理和生理两方面考虑。孩子的缺陷是父母的心理负担,孩子上学后会引起同伴们嘲笑,容易影响孩子的正常心理发育,因此从这一角度考虑,手术越早越好,至少应在学龄前。
正常情况下,3岁儿童的耳廓已达成人的85%,儿童期耳廓生长迅速,成人时则缓慢。10岁以后耳廓宽度几乎停止生长。耳轮至乳突的距离亦在这以后维持不变。耳廓的长度随年龄的增长逐渐生长,5～10岁的儿童,耳廓的长度仅比成人小数毫米,主要为软骨部分小,耳垂部分则和成人差不多。因此,在这一时期行耳廓再造,至成年时双耳不会明显不对称。另一方面,由于耳廓位于头颅两侧,旁人不大可能同时看到,或像观察双眼那样进行比较,因此成年后即使双耳大小略有差别也无太大影响。手术时将再造耳做得稍大一些能使这种差别更为缩小。因为耳朵再造手术还需要从肋骨上取软骨,所以还要考虑肋软骨的发育情况。从肋软骨发育上考虑,一般认为6岁左右儿童的肋软骨已能雕刻成耳支架。国外较有影响的耳再造专家也认为,手术年龄在6岁左右为好。总体说来,小孩子不论是什么样的耳朵畸形都是6岁左右时做手术矫正为好。这是从小孩子的心理身体发育考虑。如若孩子在这时家中经济条件有限不能及时矫正,长大了条件允许时再做也是可以的。
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